我的阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)日記 - I

大概兩、三年前，太座大人跟我說要我抽空去睡眠中心去檢查是不是有睡眠呼吸中止症(Sleep Apnea，SA)。起因是因為她睡到半夜時，常被我的打呼聲吵醒，而且發現打呼聲中間會有間隔一段時間沒聲音，直到她稍微推我一下或是過幾秒之後才會繼續打呼，很怕我會睡到沒呼吸。
後來因為公司的事情多，所以就忘了這件事。直到去年下半年，偶爾會發生開車在高速公路或平直的路面時，突然發生很嗜睡的感覺，有幾次都是眼皮閉上了才驚覺，所幸沒發生任何事故。而且有時候夜裏作的夢會發生無法呼吸快缺氧窒息的感覺，直到突然醒了才喘了一大口氣。(後來爬國外的論壇CPAPTalk.com才知道這個症狀的名詞叫Panic Attack，類似恐慌症，只是都在睡眠作夢時發生快窒息的狀況而驚醒)。

於是就在去年底時請假去掛了長庚的睡眠障礙門診，結果醫師說這個必須要排睡眠中心去進行睡眠檢查(Sleep Study)，但是床位有限，必須排到半年之後(隔年的6月底)才有床位。但頭都洗了，就只好答應醫師幫忙排睡眠中心的床位。

就在時間的快跑前進中，半年就這樣飛快的過去了。這段期間也正好有個機會離開在新竹科學園區的前公司，就這麼剛好的去林口上班去。六月中旬長庚睡眠中心的小姐就打電話跟我確認月底時是否會去睡一覺，想說當初在新竹上班都答應了，現在在林口上班，不就更順路？

2012年的6月23號晚上10:00整，我就準時出現在長庚桃園分院的睡眠中心了。結果還發生了一個小插曲，一位老伯伯從台北坐車來桃園分院睡一晚，結果他的日期應該是再下一週。幸好小姐還不錯，就看看手邊預約的病人是不是有沒來的，剛好點完名後有人沒來，打電話通知確認當天不會出現了，就把床位讓給那位老伯伯。

護士小姐帶到分配的病房後，就叫我先做睡前準備，因為之後要接一堆儀器到身上，要起床的話必須要有護理師的幫助。
隔了半小時左右，護理師就叫我先躺到床上，然後就開始接頭上的腦波接收端子，身上的心電圖感測器，手指上的血氧感測器，還要戴上手腳的動作偵測器。生平第一次在身上接了這麼多線及感測器，感想是真的很難睡。

過了兩週後回診看報告，得到了一個數字AHI(Apnea-Hypopnea Index)為46.2，也就是說平均每小時會發生呼吸中止46.2次，而且阻塞性呼吸中止(Obstructive Apnea, OA)一個晚上有68次，而Hypopnea(呼吸道開度未達一半以上)更有160次，在醫界的定義中，AHI介於5~15算是輕度睡眠呼吸中止，15~30是中度，而30以上則是重度。再加上OA及Hypopnea的次數，所以醫師判定我是重度睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea, OSA)的患者，解決之道有三種：
1. 訂做止鼾牙套
2. 由耳鼻喉科判斷是否進行上顎或鼻腔整型手術
3. 購買陽壓呼吸器(CPAP)

後來經過其他科醫師的診斷後，有了以下結論：
1. 止鼾牙套：不便宜，一個要價2~3萬，但效果有限，而且有副作用，會造成下顎酸痛及口內破皮。最後不考慮。
2. 上顎整型術：三項療法中唯一有健保給付的，醫師建議與鼻中隔彎曲手術一併做。但依據醫生的評估，術後頂多減輕到AHI 15~20的程度，也就是說只有中度以下的呼吸中止症患者能根治。而且因為我還算年輕，所以可能四至五年後組織會再增生回來，再度回到原本的狀態。所以最後仍是決定不做。
3. 購買CPAP：這個是目前最有效的方式，但就跟戴眼鏡一樣，一旦不用了，就馬上打回原形。唯一的缺點就是.....國內的價格很貴！從國產的4萬到進口的8~9萬不等。

但是後來找到一個睡眠障礙的論壇，發現原來美國的CPAP價格竟然不到國內的1/2！
至少給口袋不深的我，另一個想像的空間。
不過，其實內心還是有點小小掙扎，因為每天晚上睡覺時都要配戴面罩，感覺超像重症病患的~~~
所以論壇上許多人都自稱是大象一族。
附上戴面罩的示意圖一張。

(待續....)